
1. 风寒感冒(风寒表实证)
证候: 恶寒重,发热轻,无汗,头身疼痛,鼻塞声重,喷嚏频作,流清涕,咽痒,咳嗽,痰白清稀。
病机: 风寒外束,卫阳被郁,肺气失宣。
治法: 辛温解表,宣肺散寒。
方剂: 荆防败毒散
荆芥10g,防风10g,羌活10g,独活10g,川芎10g,柴胡10g,前胡10g,桔梗10g,枳壳10g,茯苓10g,甘草6g。
主治:
中医: 风寒感冒。
西医: 普通感冒、流行性感冒(风寒型)、上呼吸道感染初期。
加减:① 咳嗽痰多,加法半夏10g、陈皮10g以燥湿化痰。② 头痛甚,加白芷10g、藁本10g以增强祛风止痛之效。③ 鼻塞流涕重,加辛夷10g、苍耳子10g以通窍止涕。
2.风热感冒( 风热犯卫证)证候: 发热重,微恶风,汗出不畅,头胀痛,面赤,咽干咽痛,咳嗽,痰黏或黄,鼻塞,流黄浊涕;舌尖红,苔薄黄。
病机: 风热之邪,袭表犯肺,卫表不和,肺失清肃。
治法: 辛凉透表,清热解毒。
方剂: 银翘散
金银花15g,连翘15g,薄荷6g(后下),荆芥穗10g,淡豆豉10g,牛蒡子10g,桔梗10g,竹叶10g,芦根15g,生甘草6g。
主治:
中医: 风热感冒,温病初起。
西医: 普通感冒、流行性感冒(风热型)、急性咽炎、扁桃体炎。
加减:① 咽喉肿痛甚,加玄参15g、马勃10g、板蓝根15g以清热解毒利咽。② 咳嗽痰黄稠,加黄芩10g、桑白皮15g、瓜蒌皮15g以清肺化痰。③ 口渴甚,加天花粉15g以生津止渴。
3.暑湿感冒(暑湿伤表证)证候: 发热,汗出不畅,肢体困重或酸痛,头重如裹,胸闷脘痞,恶心,纳呆,口中黏腻,鼻塞,流浊涕。
病机: 暑湿遏表,湿热伤中,卫表不和,气机不畅。
治法: 清暑祛湿解表。
方剂: 香薷饮
香薷10g,厚朴10g,炒白扁豆15g。
主治:
中医: 暑湿感冒,阴暑证。
西医: 夏季感冒、胃肠型感冒。
加减:① 暑热偏盛,身热烦渴,加黄连6g、青蒿10g以清解暑热。② 湿困脾胃,呕吐腹泻甚,加藿香10g、佩兰10g、半夏10g以化湿和中止泻。③ 小便短赤,加滑石15g(包煎)、茯苓15g以淡渗利湿。
4.气虚感冒(气虚外感证)证候: 恶寒发热,鼻塞或流涕,咳嗽无力,痰白,自汗,倦怠乏力,气短懒言,平素神疲体弱,或易反复感冒。
病机: 素体气虚,卫外不固,外感风寒,正虚邪恋。
治法: 益气固表,扶正解表。
方剂: 玉屏风散
生黄芪20g,生白术20g,防风10g。
主治:
中医: 气虚感冒,表虚不固之自汗。
西医: 反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎、免疫功能低下者的感冒预防与治疗。
加减:① 用于治疗感冒时,可加荆芥10g、苏叶10g以增强解表之力。② 自汗不止,加浮小麦15g、麻黄根10g以固表止汗。③ 用于预防,可按比例(黄芪:白术:防风=2:2:1)制成代茶饮,长期饮用。
5.阳虚感冒 阳虚外感证(太少两感证)证候: 恶寒重,发热轻,无汗,头身痛,面色苍白,语声低微,四肢不温,神疲欲寐。
病机: 素体阳虚,风寒外袭,直中少阴,阳气不能达表。
治法: 助阳解表,温经散寒。
方剂: 麻黄附子细辛汤
麻黄6g,制附子9g(先煎40分钟),细辛3g。
主治:
中医: 阳虚感冒。
西医: 体弱(阳虚体质)者的重感冒、急慢性肾炎急性发作属此证型者。
加减:① 阳虚甚,畏寒肢冷明显,加桂枝10g、干姜6g以温通阳气。② 兼有湿邪,周身关节酸痛,加羌活10g、独活10g以祛风胜湿。③ 气虚明显,加党参15g、黄芪15g以益气助阳。
6.阴虚咳嗽(阴虚感冒)阴虚外感证证候: 头痛身热,微恶风寒,无汗或汗出不畅,或盗汗,咽干口燥,心烦,干咳少痰,或痰中带血,咳痰不爽。
病机: 素体阴亏,外感风热,津液不能作汗达邪。
治法: 滋阴解表,清热润燥。
方剂: 加减葳蕤汤
葳蕤(玉竹)15g,白薇10g,葱白3根,薄荷6g(后下),淡豆豉10g,桔梗10g,炙甘草6g,大枣3枚。
主治:
中医: 阴虚感冒,阴虚咳嗽。
西医: 感冒后期干咳不止、秋季干燥性感冒、肺结核合并感冒属此证型者。
加减:① 咳嗽咽干,痰黏难咯,加天花粉15g、瓜蒌皮15g以润燥化痰。② 心烦口渴甚,加竹叶10g、天花粉15g以清热除烦,生津止渴。③ 痰中带血,加白茅根15g、侧柏叶10g以凉血止血。
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